加巴喷丁与阿米替林联合治疗神经病理性疼痛(2)
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加巴喷丁在体内不代谢，它以原形随尿液排出而消除，与其他抗癫痫药不同，加巴喷丁对肝脏微粒体酶没有诱导或抑制作用，且与血浆蛋白结合率很低，因此其耐受性好，严重不良反应少。Mclean RE等[9]对服用加巴喷丁作为癫痫的辅助治疗的2 216例患者，进行多中心研究显示最常见的不良反应主要有嗜睡(15.2%)、眩晕(10.9%)、疲乏(6.0%)，严重不良反应为惊厥(0.9%)。加巴喷丁联合应用阿米替林后，患者嗜睡、口干、震颤副反应较单用加巴喷丁稍高，其他副反应较Mclean RE等的研究结果无明显差异。
总之，加巴喷丁联合阿米替林治疗神经病理性疼痛，尤其是对带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、偏头痛、丘脑痛、头痛综合征及糖尿病性痛性神经病等疾病效果良好，副作用发生率低，临床应用安全可靠。
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(收稿日期：2012-07-31 本文编辑：郭静娟)
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